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發(fā)布日期:2022-04-26 點(diǎn)擊率:161
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低壓觸電事故,在各用電部門時(shí)有發(fā)生,一旦發(fā)生觸電事故,患者往往迅即進(jìn)入“假死”狀態(tài)(心跳、呼吸停止),若搶救不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致死亡。所以系統(tǒng)地分析影響觸電危險(xiǎn)程序的因素,熟練掌握正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是非常重要的,尤其是對(duì)觸電者的現(xiàn)場(chǎng)急救,一是要爭(zhēng)分奪秒,二是救治方法要得當(dāng),三是醫(yī)生診斷為死亡之前,救治必須堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行。
1 影響觸電危險(xiǎn)程度的因素
觸電的危險(xiǎn)程度同很多因素有關(guān):
①通過人體電流的大?。?/p>
②電流通過人體的持續(xù)時(shí)間;
③電流通過人體的不同途徑;
④電流的種類與頻率的高低;
⑤人體電阻的高低。
其中,以電流的大小和觸電時(shí)間的長(zhǎng)短為主要因素。
1.1通過人體的電流量對(duì)電擊傷害的程度有決定性的作用。
通過人體的電流越大,人體的生理反應(yīng)越明顯,引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短,致命的危險(xiǎn)就越大。對(duì)于工頻交流電,按照通過人體的電流大小不同,人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài),可將電流劃分為三級(jí):①感知電流:引起人感覺的最小電流稱為感知電流。人對(duì)電流最初的感覺是輕微麻抖和刺痛。②擺脫電流:電流大于感知電流時(shí),發(fā)熱、刺痛的感覺增強(qiáng)。電流大到一定程度,觸電者將因肌肉收縮,發(fā)生痙攣而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。人觸電后能自主擺脫電源的最大電流稱為擺脫電流。③致命電流:在較短時(shí)間內(nèi)危及生命的電流稱為致命電流。電擊致死的主要原因,大都是電流引起心室顫動(dòng)造成的。心室顫動(dòng)的電流與通電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。當(dāng)時(shí)間由數(shù)少到數(shù)分鐘,通過電流達(dá)30~50mA時(shí)即可引起心室顫動(dòng)。
1.2電流通過人體的持續(xù)時(shí)間對(duì)人體的影響
通電時(shí)間愈長(zhǎng),愈容易引起心室顫動(dòng),電擊傷害程度就愈大,這是因?yàn)椋孩偻姇r(shí)間愈長(zhǎng),能量積累增加,就更易引起心室顫動(dòng)。②在心臟搏動(dòng)周期中,有約0.1秒的特定相位對(duì)電流最敏感。因此,通電時(shí)間愈長(zhǎng),與該特定相位重合的可能性就愈大,引起心室顫動(dòng)的可能性也便越大。③通電時(shí)間愈長(zhǎng),人體電阻會(huì)因皮膚角質(zhì)層破壞等原因而降低,從而導(dǎo)致通過人體的電流進(jìn)一步增大,受電擊的傷害程度亦隨這增大。
1.3電流通過人體不同途徑的影響
電流流經(jīng)心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)而致死。較大的電流還會(huì)使心臟即刻停止跳動(dòng),在通電途徑中,以從手經(jīng)胸到腳的通路為最危險(xiǎn),從一只腳到另一只腳危險(xiǎn)性較小。電流縱向通過人體要橫向通過人體時(shí),更易發(fā)生心室顫動(dòng),因此危險(xiǎn)性更大一些。電流通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而造成呼吸抑制,導(dǎo)致死亡。電流通過頭部,會(huì)使人昏迷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。電流通過脊髓時(shí)會(huì)使人截癱。
1.4電流種類、電源頻率對(duì)人體的影響
相對(duì)于220V交流電來說,常用的50~60Hz工頻交流電對(duì)人體的傷害最為嚴(yán)重,頻率偏離工頻越遠(yuǎn),交流電對(duì)人體的傷害越輕。在直流和高頻情況下,人體可以耐受更大的電流值,但高壓高頻電流對(duì)人體依然是十分危險(xiǎn)的。
1.5人體電阻高低的影響
人體觸電時(shí),流過人體的電流(當(dāng)接觸電壓一定時(shí))由人體的電阻值決定,人體電阻越小,流過人體的電流越大,也就越危險(xiǎn)。
人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻基本上不受外界影響,其數(shù)值一般不低于500Ω。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化,使人體電阻也在很大范圍內(nèi)有所變化。一般人的平均電阻值是1000~1500Ω。
電是一種看不見、摸不著的能量。電能可以對(duì)人體構(gòu)成多種傷害。例如,電流通過人體,人體直接接受電流能量將遭到電擊;電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體,致使人體受到燒傷或灼傷;人體在電磁波輻射下,吸收電磁場(chǎng)的能量也會(huì)受到傷害等。諸多傷害中,電流通過人體是導(dǎo)致人身傷亡的最基本原因。
數(shù)十至數(shù)百毫安小電流通過人體而使人致命的最危險(xiǎn)、最主要的原因是引起心室顫動(dòng)(心室纖維性顫動(dòng))。當(dāng)人體遭受電擊時(shí),如果有電流通過心臟,可能直接作用于心肌,引起心室顫動(dòng);如果沒有電流通過心臟,也可能經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射作用于心肌,引起心室顫動(dòng)。心臟每分鐘顫動(dòng)1000次以上且沒有規(guī)則時(shí),血液實(shí)際上中止循環(huán),大腦和全身迅速缺氧。心臟發(fā)生心室顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),如不能及時(shí)搶救,心臟將很快停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。
人體遭受電擊時(shí),如有電流作用于胸肌,將使胸肌發(fā)生痙攣,使人感到呼吸困難。電流越大,感覺越明顯。如作用時(shí)間較長(zhǎng),將發(fā)生憋氣、窒息等呼吸障礙。窒息后,意識(shí)、感覺、生理反射相繼消失,直至呼吸中止。稍后,即發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。在這種還情況下,心室顫動(dòng)或心臟跳動(dòng)不是由電流通過心臟引起的,而是由肌體缺氧和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射引起的。
電休克是肌體受到電流的強(qiáng)烈刺激,發(fā)生強(qiáng)烈的神經(jīng)系統(tǒng)反射,使血液循環(huán)、呼吸及其他新陳代謝都發(fā)生障礙,以致神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏減弱、呼吸衰竭,神志昏迷的現(xiàn)象。電休克狀態(tài)可以延續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)天。其后果,可能是得到有效的治療而痊愈,也可有是由于重要生命機(jī)能的完全喪失而死亡。
語無論次
別看電流平時(shí)無影無蹤,默默地為人類服務(wù),一旦觸電卻會(huì)給人帶來嚴(yán)重的傷害,迅速致人死亡。為什么電流對(duì)人體有如此大的危害呢?這主要是電流會(huì)迅速擾亂心臟跳動(dòng),使維持生命的血液無法有規(guī)律地在人體內(nèi)循環(huán)流動(dòng),直至中斷;同時(shí)電流還可如此地快速猛烈,使人猝不及防,若不及時(shí)采取緊急措施,解電致死就斷難避免。
發(fā)生觸電,唯一的生機(jī)是使觸電者立即脫離電源,但千萬不能用手直接拖拉觸電者,因?yàn)槿梭w可以導(dǎo)電,救護(hù)人用手去拉,不但救不了人,連自已也會(huì)一起觸電。這種情況在觸電現(xiàn)場(chǎng)屢見不鮮。
正確做法是立即關(guān)閉電源開關(guān),打開保險(xiǎn)盒,拉掉總電閘。在野外無法找到電閘時(shí),可用于燥的絕緣木棒、竹竿挑開電線。如果人在高處觸電,底下還應(yīng)做好保護(hù)及防跌傷的救護(hù)。
使觸電者脫離電源僅是緊急護(hù)理的第一步。第二步是迅速檢查其呼吸和心跳情況。如果呼吸、心跳停止了,心須就地進(jìn)行搶救,馬上作口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓。與此同時(shí),應(yīng)立即叫救護(hù)車,請(qǐng)醫(yī)生搶救,或在不中斷上述有效搶救的前提下,送往醫(yī)院。
是呀,還可以讓已經(jīng)停了的心臟,接著跳動(dòng)起來。
醫(yī)院用的電擊,就是這樣電是一種看不見、摸不著的能量。電能可以對(duì)人體構(gòu)成多種傷害。例如,電流通過人體,人體直接接受電流能量將遭到電擊;電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體,致使人體受到燒傷或灼傷;人體在電磁波輻射下,吸收電磁場(chǎng)的能量也會(huì)受到傷害等。諸多傷害中,電流通過人體是導(dǎo)致人身傷亡的最基本原因。
數(shù)十至數(shù)百毫安小電流通過人體而使人致命的最危險(xiǎn)、最主要的原因是引起心室顫動(dòng)(心室纖維性顫動(dòng))。當(dāng)人體遭受電擊時(shí),如果有電流通過心臟,可能直接作用于心肌,引起心室顫動(dòng);如果沒有電流通過心臟,也可能經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射作用于心肌,引起心室顫動(dòng)。心臟每分鐘顫動(dòng)1000次以上且沒有規(guī)則時(shí),血液實(shí)際上中止循環(huán),大腦和全身迅速缺氧。心臟發(fā)生心室顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),如不能及時(shí)搶救,心臟將很快停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。
人體遭受電擊時(shí),如有電流作用于胸肌,將使胸肌發(fā)生痙攣,使人感到呼吸困難。電流越大,感覺越明顯。如作用時(shí)間較長(zhǎng),將發(fā)生憋氣、窒息等呼吸障礙。窒息后,意識(shí)、感覺、生理反射相繼消失,直至呼吸中止。稍后,即發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。在這種還情況下,心室顫動(dòng)或心臟跳動(dòng)不是由電流通過心臟引起的,而是由肌體缺氧和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射引起的。
電休克是肌體受到電流的強(qiáng)烈刺激,發(fā)生強(qiáng)烈的神經(jīng)系統(tǒng)反射,使血液循環(huán)、呼吸及其他新陳代謝都發(fā)生障礙,以致神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏減弱、呼吸衰竭,神志昏迷的現(xiàn)象。電休克狀態(tài)可以延續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)天。其后果,可能是得到有效的治療而痊愈,也可有是由于重要生命機(jī)能的完全喪失而死亡。
電是一種看不見、摸不著的能量。電能可以對(duì)人體構(gòu)成多種傷害。例如,電流通過人體,人體直接接受電流能量將遭到電擊;電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體,致使人體受到燒傷或灼傷;人體在電磁波輻射下,吸收電磁場(chǎng)的能量也會(huì)受到傷害等。諸多傷害中,電流通過人體是導(dǎo)致人身傷亡的最基本原因。
數(shù)十至數(shù)百毫安小電流通過人體而使人致命的最危險(xiǎn)、最主要的原因是引起心室顫動(dòng)(心室纖維性顫動(dòng))。當(dāng)人體遭受電擊時(shí),如果有電流通過心臟,可能直接作用于心肌,引起心室顫動(dòng);如果沒有電流通過心臟,也可能經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射作用于心肌,引起心室顫動(dòng)。心臟每分鐘顫動(dòng)1000次以上且沒有規(guī)則時(shí),血液實(shí)際上中止循環(huán),大腦和全身迅速缺氧。心臟發(fā)生心室顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),如不能及時(shí)搶救,心臟將很快停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。
人體遭受電擊時(shí),如有電流作用于胸肌,將使胸肌發(fā)生痙攣,使人感到呼吸困難。電流越大,感覺越明顯。如作用時(shí)間較長(zhǎng),將發(fā)生憋氣、窒息等呼吸障礙。窒息后,意識(shí)、感覺、生理反射相繼消失,直至呼吸中止。稍后,即發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。在這種還情況下,心室顫動(dòng)或心臟跳動(dòng)不是由電流通過心臟引起的,而是由肌體缺氧和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射引起的。
電休克是肌體受到電流的強(qiáng)烈刺激,發(fā)生強(qiáng)烈的神經(jīng)系統(tǒng)反射,使血液循環(huán)、呼吸及其他新陳代謝都發(fā)生障礙,以致神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏減弱、呼吸衰竭,神志昏迷的現(xiàn)象。電休克狀態(tài)可以延續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)天。其后果,可能是得到有效的治療而痊愈,也可有是由于重要生命機(jī)能的完全喪失而死亡。
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